ABSTRACT
Resumen Las guías de la práctica clínica internacionales recomiendan a las estatinas como la terapia de elección para el manejo de la dislipidemia. No obstante, pese a la evidencia acerca de la importancia del manejo de esta condición, existe un porcentaje significativo de los adultos que no logran las metas en los lípidos con las estatinas. Lo anterior ha estimulado el desarrollo de anticuerpos monoclonales que inactivan la paraproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9. Estos medicamentos han sido aprobados como adyuvantes a la dieta y a las dosis máximas toleradas de la estatina para la hipercolesterolemia familiar o la aterosclerosis clínica en pacientes que requieren disminución adicional de las lipoproteínas de baja densidad. En este artículo revisaremos la evidencia actual acerca de los anticuerpos anti-paraproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 con el objetivo de optimizar el tratamiento clínico de nuestros pacientes.
Abstract International clinical practice guidelines recommend statins as the treatment of choice for managing dyslipidemias. However, despite evidence regarding the importance of controlling this condition, there is a significant percentage of adults who do not meet their target lipids with statins. This has stimulated the development of monoclonal antibodies that inhibit the proprotein convertase subtilisin/kexin type 9. These drugs have been approved as adjuvants for the diet and the maximum tolerated statin dosage in familial hypercholesterolemia or clinical atherosclerosis in patients requiring an additional reduction of low-density lipoproteins. This article reviews current evidence regarding antibodies against proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 with the goal of optimising clinical treatment of our patients.
Subject(s)
Hypercholesterolemia , Cholesterol, LDL , Pharmacology , Pharmaceutical Preparations , AntibodiesABSTRACT
La falla cardiaca (FC) es la causa más común de admisión hospitalaria en adultos en el mundo. Además, de su importante prevalencia la FC tiene un alta tasa de mortalidad, se estima que aproximadamente el 50% de los pacientes con FC mueren a los 5 años posterior al egreso hospitalario. Esto ha motivado el desarrollo de nuevas terapias seguras y efectivas para el manejo de esta entidad. El LCZ696 es un inhibidor dual de la neprilisina y del receptor de angiotensina II que demostró en estudios de fase III disminuir el desenlace primario de muerte cardiovascular y hospitalización por empeoramiento de la FC y muerte global. Probablemente el LCZ696 se convertirá en la piedra angular del manejo en pacientes con FC con fracción de eyección deprimida.
Cardiac failure (CF) is the most common cause of hospital admission in adults all over the world. In addition to its important prevalence, CF presents a high mortality rate. It is estimated that approximately 59% of patients with CF die within 5 years after the admission. This has been the motivation for the development of new, safe and effective therapies aimed at the management of this disease. LCZ696 is an angiotensin II receptor-neprilysin inhibitor; phase III studies have shown it decreases the primary outcome of cardiovascular death and admission due to worsening of the CF and global death. LCZ696 could probably become the cornerstone of the management of patients with CF with depressed ejection fraction.
Subject(s)
Heart Failure , Natriuretic Peptides , Angiotensin Receptor AntagonistsABSTRACT
El soporte nutricional en el paciente critico es de vital importancia por su impacto enla morbimortalidad, estancia y preservacion de la masa tisular entre otros. Se debe garantizar un soporte nutricional a todos los pacientes criticos idealmente por via enteral por la disminucion de la traslocación bacteriana y la estimulacion de la funcion de las vellosidades intestinales. En los ultimos anos se han estudiado inmunonutrientes como la glutamina, arginina, acidos grasos y nucleotidos con efectos esperanzadores (Respuesta inmune, barrera intestinal o cicatrizacion tisular)...
Subject(s)
Malnutrition , Nutritional SciencesABSTRACT
Las floraciones algales en embalses artificiales producenprofundas modificaciones relacionadas especialmente con elproceso de eutroficación. La eutroficación lleva a continuoscambios en las comunidades fitoplántónicas, aumentando lasfrecuencias y densidades de cianobacterias que desplazan a lasdiatomeas, clorofíceas y dinoflagelados. El problema másimportante relacionado con las cianobacterias es la apariciónde cepas tóxicas y sus consecuencias sobre la salud humana,animales domésticos y sobre el ecosistema acuático en general.Las biotoxinas de las cianobacterias se las ha clasificado dentrode los venenosos más poderosos que se conocen. El objetivo delpresente trabajo es realizar un monitoreo del embalseSanRoque,La Quebrada, La Falda y El Cajón a los fines de identificar lasprincipales algas de interés sanitario que puedan afectar a lasalud...